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如何鉴别高血压肾病糖尿病肾病

时间2018-12-07 16:31:10 在线预约 | 在线咨询 电话021-31266111

   肌酐偏高能治好吗?高血压肾病能活多久?一周三次透析能活多久?很多人对高血压肾病和糖尿病肾病都比较混淆,不知道该如何区分开。它们都属于肾病中的一种,疾病的产生对病人来说都是不可逆的。为了让自己尽快的从病魔中脱离出去,治疗前应先知道如何鉴别高血压肾病糖尿病肾病。

    如何鉴别高血压肾病糖尿病肾病
    高血压肾病诊断方法:
    所谓高血压肾病是原发性高血压引起的恶性小动脉肾硬化和良性小动脉肾硬化,伴有相应临床表现特征。
    病史及症状,高血压病史5~10年以上,患病人群集中在40~50岁以上。早期夜尿增多,继之出现蛋白尿,有些患者因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,病程进展缓慢,少部分渐进展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿陈规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速进展,大量蛋白尿,血尿,肾功能进行性减退。
    一般高血压肾病患者,多为轻中度蛋白尿,24小时尿蛋白定量多在1.5~2.0g,镜检红细胞、白细胞、透明管型少,可有血尿。早期血尿酸升高,尿浓缩-稀释功能障碍;血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
    血压持续性增高,有的患者眼睑或下肢浮肿,多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,能够诊断出恶性肾小动脉发生了硬化。
    影像学检察肾脏多无变化,进展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。早期出现肾功损害,心电图常提醒左心室高电压,胸部X线或超声心动图常提醒动脉硬化、左心室肥厚。
    糖尿病肾病诊断方法:
    肾小球高滤过期:主要表现为肾小球滤过率增高,应该及时纠正高血糖。除了肾小球肥大外,其它器官没有发生病变。
    无临床表现的肾损害期:可出现中断微量白蛋白尿,休息时尿白蛋白排泄率正常,应激时增多。病理检察可发现肾小球早期病变,系膜基质轻度增宽及肾小球基底膜轻度增厚。
    早期糖尿病肾病期:出现持续性微量白蛋白尿,尿检为阴性。随着病情加重,小动脉壁出现玻璃样变,肾脏病变出现了不可逆。
    临床糖尿病肾病期:尿检蛋白阳性病期进展迅速,三四年内出现大量蛋白尿及肾病综合征。严重肾病综合征病例常浮现大量腹水及胸水,血压明显升高。病理检察肾小球病变更重,部分肾小球已硬化,伴随肾小管萎缩及肾间质纤维化。
    肾衰竭期:从出现大量蛋白尿开始,肾功能加速恶化,直至肾衰竭。糖尿病肾病与多数原发性肾小球疾病不一样,病人虽已进入肾衰竭,可是尿蛋白量却不减,可浮现肾病综合征。
    以上就是高血压肾病和糖尿病肾病的诊断方法,希望对患者朋友有帮助。肾病的治疗可以推荐您去本院,技术水平、专家经验都是一流的,而且得到了很多朋友的好评。日常生活中还应做好辅助工作,不要吃辛辣刺激性食物,以清淡为主,多补充丰富营养,选用优质蛋白。活动时要根据病情来定,不要剧烈运动,以免加重病情。

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